财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口(kǒu)牙(yá)县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车(chē)”……这些(xiē)生活中(zhōng)经常听到的玩(wán)笑(xiào)话(huà)，透露出“种牙贵(guì)”让人望而却步的(de)无奈现实。近日，北(běi)京、河(hé)北(běi)、浙江(jiāng)、四川(chuān)等(děng)多地医保部(bù)门发布公告(gào)，于(yú)4月(yuè)20日落实(shí)口(kǒu)腔种植医(yī)疗(liáo)服务收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的(de)价格(gé)降低(dī)一半左右(yòu)。网友直呼：再也不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟了(le)种牙计(jì)划，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专委(wěi)会常委(wěi)满毅告诉南方周末记者，“集采后(hòu)的(de)种植牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国(guó)家医保局披露，本(běn)次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机(jī)构的(de)需求(qiú)量，达287万套种(zhǒng)植体系统(tǒng)，约占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预(yù)计每年可节(jié)约(yuē)患者费用40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医疗(liáo)服务价格相(xiāng)关规定出台，三级公(gōng)立医院常规种植(zhí)牙(yá)医疗(liáo)服务价(jià)格为(wèi)单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当(dāng)中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记(jì)者(zhě)走访发现，多家北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即(jí)开始了“集(jí)采价”的种植(zhí)牙促(cù)销，价格(gé)已低(dī)至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规(guī)范(fàn)整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当天，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体(tǐ)等集采(cǎi)价格(gé)落地执(zhí)行(xíng)，种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨询量、问(wèn)诊量、手(shǒu)术量都大幅增长，其中手术(shù)数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副(fù)主任医(yī)师解建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计(jì)未(wèi)来国(guó)内(nèi)的种植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他(tā)认为这个目(mù)标或许一年后就(jiù)能实现。而对于起步较晚(wǎn)的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗(hào)材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压力也是机会(huì)。一位国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一(yī)定的价格(gé)优势，但(dàn)销售份额(é)占有率尚不足(zú)10％，本(běn)次集采(cǎi)后很(hěn)难快速放量(liàng)或实现“国产(chǎn)替代”。但对于临(lín)床应用时间短、案例(lì)少(shǎo)的国产种(zhǒng)植牙来说，整(zhěng)个(gè)种植牙市场规模的(de)扩大，将有(yǒu)助于(yú)企业积累更多的(de)临床应(yīng)用数据和(hé)案(àn)例，对未来长期的应(yīng)用和研(yán)发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆(bào)增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老(lǎo)龄化(huà)和(hé)支付能力提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发(fā)式(shì)增长。根(gēn)据牙博士(shì)招(zhāo)股说明(míng)书，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植类如华西口腔科技(jì)中心等(děng)；修补类(lèi)如正(zhèng)海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类如口腔全景机(jī)和锥形束投(tóu)照计(jì)算机(jī)重组(zǔ)断层影(yǐng)像设备的美亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上(shàng)游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器(qì)械(xiè)经(jīng)销商：松佰牙(yá)科等；下游为口(kǒu)腔医疗(liáo)机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的(de)研报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设备美亚(yà)光电、朗视(shì)仪器(qì)是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率提升，民营(yíng)医(yī)院和诊(zhěn)所的设备需求弹(dàn)性更(gèng)大，国产设备依托性价(jià)比优势聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心(xīn)零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的(de)黄金赛道，关于牙(yá)科的纯(chún)正上(shàng)市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备(bèi)受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本市场(chǎng)走势一路(lù)下行，前(qián)年最风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务位列通策医疗五大(dà)业(yè)务板块增速第一位。对通(tōng)策(cè)医疗来说(shuō)，种植牙(yá)业务是不可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对激(jī)烈竞争的市场，大(dà)型口腔连(lián)锁机构失(shī)去了此前(qián)集团采购优势(shì)，与公立医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同(tóng)一起跑(pǎo)线(xiàn)，大幅(fú)降(jiàng)价势在必行(xíng)，这(zhè)也(yě)将影响种(zhǒng)植(zhí)牙最(zuì)终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最(zuì)大的(de)问题是，怎么(me)能(néng)把这些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自雅诗兰黛红石榴水适合什么年龄，雅诗兰黛红石榴水适合什么肤质(zì)己的增量。竞争(zhēng)来自参与集(jí)采的1.8万(wàn)家医疗(liáo)机构，其中有1.4万家民(mín)营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足够量(liàng)的(de)种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面雅诗兰黛红石榴水适合什么年龄，雅诗兰黛红石榴水适合什么肤质足(zú)够广的(de)口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足够多的医护(hù)人员。“种植牙放量一直(zhí)是(shì)其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医(yī)疗(liáo)董秘处的(de)回(huí)复直截了当。2022年(nián)通策(cè)医(yī)疗发(fā)布的财报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了40名医生储(chǔ)备，增加的人力(lì)成本影响了(le)900万元利润。通策医疗2022年(nián)三季度财报(bào)中提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家都在支(zhī)持蒲公英医院快速发(fā)展，目(mù)标是让(ràng)蒲(pú)公英医院在最短(duǎn)的时(shí)间成为当(dāng)地第(dì)一(yī)的口(kǒu)腔医院。值得注(zhù)意的是，通(tōng)策(cè)医(yī)疗的重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年(nián)重要(yào)的发展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分(fēn)院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季(jì)度贡(gòng)献收入2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策(cè)医(yī)疗董(dǒng)秘提到，这几(jǐ)年相关医(yī)生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量(liàng)更容易形成(chéng)规模效应。目(mù)前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价(jià)，总(zǒng)雅诗兰黛红石榴水适合什么年龄，雅诗兰黛红石榴水适合什么肤质量的(de)快(kuài)速增加(jiā)仍有望(wàng)形(xíng)成规模的较高(gāo)增长。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年(nián)底在(zài)机(jī)构调研时的(de)观(guān)点。一位长(zhǎng)期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要(yào)市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江(jiāng)，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛利(lì)业务。因为(wèi)这一部分对医生的技术要求并(bìng)没有那(nà)么(me)高，主(zhǔ)要靠(kào)的是(shì)设备定位、辅(fǔ)助软件和三维(wéi)建模。所有的(de)口腔诊所(suǒ)都能做，没有那么深的护(hù)城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中(zhōng)国的(de)民营口腔医院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就因(yīn)为(wèi)价格(gé)战的原因，自己就把价(jià)格压下(xià)来了(le)。低于4500元(yuán)的种植(zhí)价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者(zhě)如是说到。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力(lì)，面对(duì)高昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润(rùn)不算(suàn)高(gāo)。有医疗(liáo)投资机(jī)构(gòu)工作人员曾表示，目前80％的民(mín)营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价(jià)格后(hòu)，原本(běn)属(shǔ)于改(gǎi)善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们(men)的基(jī)本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利多(duō)销的局面。但这(zhè)并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所都会发生(shēng)的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医(yī)利益会受到直(zhí)接(jiē)冲击(jī)。“在(zài)大部分诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心(xīn)脏(zàng)支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作(zuò)量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示(shì)最担(dān)心的是(shì)到(dào)底(dǐ)能不(bù)能(néng)以价换量。如(rú)果薄利(lì)了(le)，但最终没(méi)有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有科(kē)室(shì)中，最适合独立执业的。即便在改(gǎi)革开放(fàng)之前(qián)，全(quán)国各地的个体(tǐ)牙医也不(bù)在(zài)少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加(jiā)起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民(mín)营口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科诊所都是“个(gè)体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业(yè)会比其(qí)他专(zhuān)科(kē)容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游(yóu)的厂家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算(suàn)上房(fáng)租(zū)、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量的(de)增长，薄利了(le)之后又没多销，就(jiù)形成了一个(gè)悖论。当收入不足以支撑过(guò)高(gāo)的运营成本时，一(yī)些(xiē)诊所不得不关(guān)停(tíng)退(tuì)市。长远(yuǎn)来看，种植(zhí)牙是(shì)整个口腔(qiāng)治疗过(guò)程中，应对牙(yá)齿缺(quē)失时(shí)最(zuì)后(hòu)的办法，更(gèng)重(zhòng)要(yào)的(de)是提(tí)高公众对口腔卫生(shēng)的(de)关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望(wàng)在(zài)80岁(suì)的(de)时(shí)候每个人都有20颗以上(shàng)的好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人士(shì)如是说。

未经允许不得转载：腾众软件科技有限公司 雅诗兰黛红石榴水适合什么年龄，雅诗兰黛红石榴水适合什么肤质